Cada vez más médicos recomiendan la cirugía de pérdida de peso para sus pacientes que están gravemente sobrepeso, y para los pacientes que tienen dificultad para controlar la diabetes. Un enfoque no quirúrgico, sin embargo, puede funcionar igual de bien.
Muchos médicos tienen una opinión muy positiva de bypass gástrico y la cirugía de banda gástrica, especialmente para sus pacientes diabéticos. Los médicos recomiendan estos procedimientos reducir el estómago a sus pacientes que sufren de obesidad mórbida, por lo general necesitan perder 100 libras (45 kilos) o más, especialmente aquellos que no han sido capaces de obtener sus niveles de azúcar en la sangre bajo control después de intentarlo durante un año. El bypass gástrico también a veces se recomienda como tratamiento para los diabéticos con sobrepeso moderado que no pueden controlar sus niveles de azúcar con el ejercicio, la dieta, los medicamentos y la insulina. Los promotores del procedimiento tout el procedimiento de $ 15,000 a $ 25,000 / 12,000 € a 23,000 € como una “cura” casi inmediata para la diabetes tipo 2, y la recomiendan para las mujeres que tienen enfermedades del ovario poliquístico y para las personas de ambos sexos que tienen problemas en las articulaciones que se agravan con el peso y las enfermedades cardiovasculares. Los cirujanos realizan la cirugía de bypass gástrico a través de “ojo de cerradura”. Ellos hacen una incisión muy pequeña y utilizan instrumentos especiales para transformar el estómago en una pequeña bolsa que se vuelven a conectar al intestino delgado. (Manga gástrica, otro procedimiento común, se traduce en una reducción menos drástica en el tamaño del estómago.) Las complicaciones se presentan en aproximadamente el 1 por ciento de los casos, pero el riesgo general de la hospitalización y la muerte no es más alta en los pacientes que reciben este tipo de derivación que para los que no lo hacen. Como tratamiento para la diabetes, el bypass gástrico es considerablemente menor que el 100 por ciento de efectividad. En un ensayo clínico reportado en 2014, 38 por ciento de los diabéticos tipo 2 que reciben el procedimiento en un grupo y el 25 por ciento de los diabéticos tipo 2 que reciben el procedimiento en otro grupo entraron en “remisión completa” de la diabetes. Al inicio del estudio, el 90 por ciento de los pacientes necesita insulina, pero tres años más tarde, sólo el 50 por ciento siguió deben recibir inyecciones diarias de insulina. Y los diabéticos que recibieron el procedimiento perdieron, en promedio, 23 por ciento de su peso corporal y se mantienen si apagado. Los diabéticos que tomaron medicamentos fueron en promedio capaces de obtener sus niveles de HbA1C (una medida de control de azúcar en sangre a largo plazo) a un todavía inaceptablemente alto 8,4 por ciento, mientras que los diabéticos que recibieron cirugía de pérdida de peso fueron capaces de obtener sus niveles de hasta un todavía -alta pero aceptable 6,7-7,0 por ciento. Lo que los médicos generalmente no les dicen a sus pacientes de la cirugía de bypass gástrico es que un nuevo estómago puede requerir una nueva vida. Los esposos y las esposas de los cónyuges recién delgadas pueden verse amenazados por sus actitudes positivas recién descubiertas y atractivo. La comida ya no juega el mismo papel en la vida después de un bypass gástrico. Ya no es posible para ahogar sus penas en un cartón de helado Haagen-Dasz o celebrar una fiesta con los perros calientes y malvaviscos tostados. Comidas de las fiestas tienen que ser repensada, y reuniones con familiares y amigos ya no pueden centro alrededor de la comida – o la persona que recibe la derivación debe ser capaz de hacer frente a quedar fuera. Tiene que haber una mejor manera. Por lo menos un médico piensa que hay. Dr. James W Anderson, profesor de medicina de la nutrición clínica en la Universidad de Kentucky, registró algunos resultados sorprendentes de una intervención dietética para la obesidad mórbida en 2007. Anderson y sus colegas comenzaron su programa de pérdida de peso con 12 semanas de clases intensivas de comer a apoyar un cuerpo más delgado. De las 1.100 personas que, al menos, completaron la fase teórica de la dieta: Esos fueron los resultados de sólo sa