Tratamiento de la enfermedad de Parkinson en el anciano: una escasez preocupante de métodos eficaces

La enfermedad de Parkinson es un trastorno neurodegenerativo común tardía de edad que limita severamente unas habilidades y la independencia. A pesar de algunos progresos recientes, los tratamientos para esta condición siguen siendo en su mayoría sintomático y de apoyo.

Al igual que con todas las otras enfermedades neurodegenerativas, el diagnóstico de la enfermedad de Parkinson hechizos problemas para los pacientes y sus familiares. La enfermedad es causada por la degeneración de ciertas células en el cerebro que dependen de la dopamina como un neurotransmisor. Esta degeneración resulta en un desarrollo gradual de diversas disfunciones relacionadas con el movimiento (temblores, rigidez, problemas para caminar y aires etc.), que además se puede complementar con la demencia, cambios en el comportamiento y la depresión en las etapas posteriores de la enfermedad. Los pacientes pierden su independencia y ya no son tan físicamente activo y productivo como les hubiera gustado ser. Los síntomas de la enfermedad de Parkinson desarrollan con los años, y el envejecimiento aumenta las posibilidades de desarrollar esta enfermedad. Pero lo que es más desconcertante es que el manejo de esta enfermedad es extremadamente difícil. Todos los métodos de tratamiento disponibles para la enfermedad de Parkinson son sintomáticos, pero su eficacia es muy limitada, y apenas trabajan para las personas diagnosticadas con enfermedad en estadio avanzado. Estos son los tres grupos de medicamentos comúnmente recetados para pacientes con enfermedad de Parkinson en las diversas etapas de la enfermedad : fármacos que aumentan el nivel de dopamina, los que trabajan en otros neurotransmisores, y aquellos que controlan los síntomas no motores de la enfermedad. La estimulación cerebral profunda es un método quirúrgico para controlar la enfermedad, pero no todos pueden cumplir con los estrictos criterios establecidos para aquellos que quieren someterse al procedimiento. La enfermedad de Parkinson es un trastorno neurodegenerativo progresivo que se cree que está provocado por una interacción compleja de factores genéticos y ambientales. Así que los investigadores están explorando el ámbito de las terapias por células de base genética y controlar la enfermedad. Algunas de estas terapias han demostrado resultados prometedores, pero todavía están en la infancia. La necesidad del momento es el desarrollo de métodos de tratamiento que ambos proporcionan alivio sintomático y también detener el progreso de la enfermedad. Los síntomas de la enfermedad de Parkinson generalmente se desencadenan por niveles bajos o en su defecto de la dopamina, un neurotransmisor. La administración de levodopa (L-dopa) píldoras o las que aumentan los niveles de dopamina es uno de los más eficaces de todas las estrategias de manejo de la enfermedad en este momento en la práctica. Levodopa se ha demostrado ser eficaz en la gestión de los síntomas y retardar el progreso de la enfermedad de Parkinson durante los primeros años de la administración. Sin embargo, este fármaco comienza a perder su eficacia después de varios años de uso. El uso prolongado también da lugar a varias complicaciones como movimientos anormales o deteriorados voluntarias (discinesias) y las fluctuaciones de las funciones motoras. Estas complicaciones se muestran en 50% y 80% de los pacientes con enfermedad de Parkinson después de usar L-dopa de 5 años y 10 años, respectivamente. Por lo tanto, es evidente que la L-dopa no es la solución duradera para el tratamiento de los pacientes con la enfermedad de Parkinson. Lo que es más, este grupo de fármacos funciona sólo para mejorar los niveles de dopamina. Pero los síntomas de la enfermedad de Parkinson pueden ser provocados o agravados por anormalidades en los niveles de otros neurotransmisores como la acetilcolina y glutamato ácidos y aminoácidos como N-metil-D-aspartato. L-dopa no tiene acción sobre estos elementos neuronales. Los agonistas dopaminérgicos se pueden recetar a ser administrados por vía subcutánea, en lugar de o junto con L-dopa en dosis más bajas para controlar los síntomas de la enfermedad de Parkinson. Según algunos estudios, la incidencia de las fluctuaciones motoras es significativamente menos común cuando se adminis